पार्किंसंस रोग

पार्किंसंस / पार्किंसन रोग क्या है?

पार्किंसंस रोग मूल रूप से एक न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है जो मस्तिष्क के द्रव्य निग्रा क्षेत्र में डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स को प्रभावित करता है, जो अनिवार्य रूप से डोपामाइन उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। डोपामाइन वह रसायन है जो मस्तिष्क के चारों ओर संदेश ले जाने के लिए जिम्मेदार है। उदाहरण के लिए – जब आपको खुजली की आवश्यकता महसूस होती है, तो यह डोपामाइन होता है जो संदेश को तंत्रिका कोशिकाओं तक ले जाता है जो आपकी मांसपेशियों को खुजली करने के लिए नियंत्रित करती हैं।

पार्किंसंस रोग के लक्षण क्या हैं

पार्किंसंस रोग के लक्षण धीरे-धीरे होते हैं और अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। और इसलिए इसके लक्षणों के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी रखना आवश्यक है जिसमें शामिल हैं;

महत्वपूर्ण लक्षण

• ट्रेमर्स 
• अंगों में अकड़ाव 
• धीमापन 
• अनुचित चाल और संतुलन

सेकेंडरी सिम्पटम्स

• चिंता
• डिप्रेशन
• पागलपन
• संज्ञानात्मक बधिरता
• नींद का व्यवहार विकार
• गंध लेने की शक्ति समाप्त होना 

पार्किंसन रोग के कारण

पार्किंसंस रोग के कारण के बारे में कोई स्पष्टता नहीं है। हालांकि, इस बीमारी से जुड़े आनुवांशिक, वंशानुगत और पर्यावरणीय कारकों के बारे में कई अटकलें लगाई जाती हैं। कुछ जीन बीमारी से जुड़े पाए गए हैं। हालाँकि बीमारी के वंशानुगत कारण काफी दुर्लभ हैं, लेकिन पार्किंसन के 15% रोगियों में इसका पारिवारिक इतिहास पाया गया है।

पार्किंसन रोग के चरण क्या हैं

पार्किंसंस रोग के 5 चरण हैं जो पार्किंसंस फाउंडेशन द्वारा समर्थित हैं; वे इस प्रकार हैं;

1. पार्किंसंस रोग के पहले चरण में हल्के लक्षणों की विशेषता होती है जो व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं और दैनिक गतिविधियां बहुत अधिक प्रभावित नहीं होती हैं।
2. बीमारी के दूसरे चरण में, लक्षण बिगड़ जाते हैं, दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को और अधिक कठिन बना देते हैं और एक सरल कार्य को पूरा करने में अधिक समय लगता है।
3. स्टेज 3 को मिड स्टेज भी कहा जाता है। यह इस चरण के आसपास है कि पार्किंसंस गंभीर होने लगी है और दैनिक गतिविधियों जैसे कि ड्रेसिंग, भोजन, ब्रश आदि के प्रदर्शन में कठिनाइयों का कारण बनता है, व्यक्ति संतुलन खो देते हैं और खुद को गिरने और चोट पहुंचाने की सम्भावना बढ़ जाती है।
4. चौथे चरण में पार्किंसंस रोग बहुत गंभीर हो जाता है और रोगी को अपनी दैनिक गतिविधियों और चलने में भी सहायता की आवश्यकता होती है
5. स्टेज 5 पार्किंसंस रोग का एक उन्नत चरण है जो किसी व्यक्ति को पूरी तरह से असहाय बना देता है। ऐसे व्यक्ति को जीवन यापन के साथ पूर्ण निगरानी और सहायता की आवश्यकता होती है।

पार्किंसंस रोग के लिए निदान

एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित न्यूरोलॉजिस्ट निदान करने के लिए सबसे अधिक सुसज्जित है। ऐसे कोई विशिष्ट परीक्षण उपलब्ध नहीं हैं जो पार्किंसंस रोग का निदान कर सकें। हालांकि, डॉक्टर रक्त परीक्षण और एमआरआई, मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड, एसपीईसीटी, पीईटी स्कैन जैसे कई प्रकार के इमेजिंग परीक्षणों का आदेश देते हैं।

पार्किंसंस रोगियों की औसत आयु

पार्किंसंस आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन इसके अपवाद पाए गए हैं और कुछ लोगों का निदान 40 वर्ष की आयु और इससे भी कम उम्र में किया गया है।

पार्किंसनिज़्म क्या है?

पार्किंसनिज़्म एक ग्रुप शब्द है, जो गतिविधि विकारों की एक श्रृंखला के लिए दिया गया है, जो पार्किंसंस रोग के समान लक्षणों को प्रदर्शित करता है। पार्किंसनिज़्म के एक प्रकार से पीड़ित अधिकांश लोगों में इडियोपैथिक पार्किंसंस है। पार्किंसंस रोग या इडियोपैथिक पार्किंसंस पार्किंसनिज़्म का सबसे आम रूप है। इडियोपैथिक का अनिवार्य रूप से मतलब है कि बीमारी के लिए कारण ज्ञात नहीं है।

पार्किंसंस रोग और पार्किंसनिज़्म के प्रकार

पार्किंसंस रोग और पार्किंसनिज़्म के विभिन्न प्रकार हैं

• कॉर्टिकोबैसल डिजनरेशन
• लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश
• दवा प्रेरित पार्किंसनिज़्म
• आवश्यक ट्रेमर 
• मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी
• प्रोग्रेसिव सुपरन्यूक्लियर पाल्सी
• संवहनी (धमनीकाठिन्य) पार्किंसनिज़्म

पार्किंसंस रोग उपचार

वर्तमान में पार्किंसंस रोग का कोई इलाज नहीं है। हालांकि, दवा, फिजियोथेरेपी और कुछ मामलों में सर्जरी फायदेमंद साबित हो सकती है।

दवा: हालांकि दवाएं पार्किंसंस के रोगी को ठीक नहीं करती हैं, लेकिन यह रोग के लक्षणों पर बहुत अधिक नियंत्रण प्रदान करता है, जिससे रोगियों को बहुत राहत मिलती है।

पार्किंसंस रोग के लिए फिजियोथेरेपी: पार्किंसंस रोग के लिए फिजियोथेरेपी पार्किंसंस के इलाज में एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक है। पार्किन्सन के रोगियों को फिजियोथेरेपी की पेशकश करने के पीछे मुख्य विचार गतिशीलता, लचीलापन, मुद्रा और संतुलन के मुद्दों को संबोधित करना है।

फिजियोथेरेपी रोगी की गतिशीलता और संतुलन के रखरखाव में बहुत मदद करता है, जिससे उन्हें कार्यात्मक स्वतंत्रता प्रदान की जाती है। फिजियोथेरेपी अभ्यास भी कठोर जोड़ों और तंग मांसपेशियों को लचीलापन प्रदान करने में मदद करता है।

इसके अलावा फिजियोथेरेपी रोगियों को दैनिक गतिविधियों को सुरक्षित तरीके से करने के लिए सक्षम बनाता है। वास्तव में पार्किंसंस रोग उपचार दिशानिर्देश पार्किंसंस के उपचार में फिजियोथेरेपी को शामिल करने की अत्यधिक सलाह देते हैं

सर्जरी: सर्जरी को आसानी से पार्किंसंस के उपचार की सलाह नहीं दी जाती है, केवल कुछ चुनिंदा मामलों में ही सर्जरी की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, जब रोगी बीमारी के उन्नत चरण में पहुंच गया है और असहनीय मोटर लक्षण है, तो सर्जरी की सलाह दी जाती है।

पार्किंसंस के लिए सर्जरी तीन प्रकार की होती है;

1. पल्लिडोटॉमी – पल्लिडोटॉमी सर्जरी ग्लोबस पल्लीडस को नष्ट कर देती है, जो मस्तिष्क का एक हिस्सा है जो माना जाता है कि रोगी को मूवमेंट्स करने में बहुत कठोर बना देता है। पैलिडोटॉमी सर्जरी के बाद, रोगी कम कठोर हो जाता है और कंपन और संतुलन अस्थिरता जैसे लक्षणों में आसानी महसूस करता है।
2. थैलोमोटॉमी – थैलोमोटोमी सर्जरी से कंपकंपी से राहत मिलती है। इस सर्जरी में थैलेमस का एक हिस्सा (मस्तिष्क का हिस्सा) नष्ट हो जाता है, क्योंकि यह कंपकंपी के पीछे का कारण माना जाता है।
3. डीप ब्रेन स्टिमुलेशन – यह पार्किंसंस के इलाज का अंतिम रूप है। गहरी मस्तिष्क उत्तेजना प्रदान की जाती है जब कोई अन्य चिकित्सा और दवाएं काम करने के लिए नहीं मिलती हैं। इस सर्जरी में, डॉक्टर पार्किंसंस का कारण बनने वाले आवेगों को नियंत्रित करने के लिए, मस्तिष्क के चयनित क्षेत्रों में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करते हैं। इलेक्ट्रोड से उत्सर्जित आवेगों को नियंत्रित करने के लिए आपकी छाती में एक और उपकरण डाला जाता है और आपकी त्वचा के नीचे एक तार चलता है, जो डिवाइस को मस्तिष्क में ‘लीड’ से जोड़ता है।

शोधकर्ता स्टेम सेल थेरेपी के साथ प्रयोग कर रहे हैं, जहां डोपामाइन उत्पादक कोशिकाएं स्टेम सेल से निकाली जाती हैं। हालाँकि, यह थेरेपी अभी भी एक नवजात अवस्था में है और इसके लाभकारी बनने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

पार्किंसंस के बारे में मिथक:

पार्किंसंस रोग के साथ बहुत सारे मिथक और गलत धारणाएँ जुड़ी हुई हैं। यहाँ कुछ मिथकों के बारे में बताया गया है;

• पार्किंसंस एक मूवमेंट्स से संबंधित बीमारी है – पार्किंसंस रोग में मोटर और गैर-मोटर दोनों लक्षण शामिल होते हैं जैसे, कंपकंपी, बिगड़ा हुआ संतुलन, डिप्रेशन, आरईएम नींद व्यवहार विकार, आदि।
• ट्रेमर्स पार्किंसंस के मुख्य संकेतक हैं – ट्रेमर्स हालांकि पार्किंसंस के कई लक्षणों में से एक हैं, प्रत्येक व्यक्ति पार्किंसंस के लक्षणों की अद्वितीय विविधता के साथ प्रभावित होता है। और स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस और मस्तिष्क आघात की चोट के मामलों में भी झटके देखे जा सकते हैं।
• पार्किंसंस रोग ठीक हो सकता है – पार्किंसंस का अब तक कोई इलाज नहीं है। हालांकि, दवाओं और फिजियोथेरेपी लक्षणों को प्रबंधित करने और नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
• केवल बुज़ुर्ग लोगों का पार्किंसंस का निदान किया जाता है – यह पूरी तरह से सच नहीं है, हालांकि पार्किन्सन के साथ बड़ी संख्या में रोगियों की आयु 60 वर्ष से अधिक है, कई मामलों में युवावावस्था और किशोर शुरुआत का भी पता चला है।

हम आपकी सहायता किस तरह से कर सकते है?

पार्किंसंस से प्रभावित लोगों को रोज़मर्रा की जिंदगी में शारीरिक क्षमता और मूवमेंट्स की गुणवत्ता को बनाए रखने और मजबूत बनाने के लिए फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक सत्रों के दौरान, हमारे अच्छी तरह से प्रशिक्षित फिजियोथेरेपिस्ट मुख्य रूप से रोगी को शिक्षा और आत्म-प्रबंधन प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। फिजियोथेरेपी अभ्यास पार्किंसंस के परिणामों को कम करने और शक्ति, धीरज, लचीलेपन और संतुलन में गिरावट को कम करने में मदद करता है। बाद के सत्रों में, फिजियोथेरेपिस्ट चाल, संतुलन, मैनुअल गतिविधियों में सुधार और गिरावट के जोखिम को कम करने पर ध्यान केंद्रित करेगा।