लिवर (यकृत) कैंसर की घर पर नर्सिंग देखभाल

लिवर कैंसर क्या है?

कंटेंट  की चिकित्सकीय समीक्षा इन्होने की है : डॉ उदय कुमार मैया (एमबीबीएस, एमडी, डीएनबी (आरटी), डीसीसीएफ (पेरिस), चिकित्सा निदेशक, पोर्टिया।

मेडिकल लिवर कैंसर की परिभाषा के अनुसार, यकृत कैंसर एक ऐसी स्थिति है जहां लिवर में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति और वृद्धि के कारण लिवर ठीक से काम करना बंद कर देता है। आपका यकृत रक्त और विषाक्त पदार्थों को छानने और पित्त का उत्पादन करने वाला एक बड़ा ग्रंथि अंग है। इसके कारण, रक्तप्रवाह से गुजरने वाली विभिन्न कोशिकाएं जिगर तक पहुंच जाता है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं भी शामिल हैं जो ट्यूमर में विकसित होती हैं। इस प्रकार लिवर कैंसर की उत्पत्ति होती है।

लिवर कैंसर के प्रकारों को प्राथमिक और द्वितीयक लिवर कैंसर में विभाजित किया जाता है। प्राथमिक लिवर कैंसर यकृत में उत्पन्न होता है, जहां असामान्य कोशिकाएं विभाजित होने लगती हैं और तेजी से गुणा होती हैं, जबकि द्वितीयक लिवर कैंसर पास के या अन्य आंतरिक अंगों के कैंसर का परिणाम होता है। रोगियों में यकृत कैंसर के लक्षण थकान, वजन में कमी, भूख न लगना या खाना खाने के बाद भरा हुआ महसूस होना, मतली, उल्टी, पीलिया, खुजली, और दाहिने कंधे के ब्लेड के आसपास दर्द है। यकृत कैंसर के कई कारणों में से कुछ हेपेटाइटिस-प्रकार बी या सी वायरस, डीएनए म्यूटेशन, ड्रग और अल्कोहल के दुरुपयोग के साथ क्रोनिक संक्रमण है। डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित लिवर कैंसर उपचार विकल्प सर्जरी, लक्षित दवा चिकित्सा और पॉलीएटीव (सहायक) देखभाल हैं।

लिवर (यकृत) कैंसर के प्रकार

हालांकि दो सबसे आम लिवर कैंसर प्रकार प्राथमिक और द्वितीयक लिवर कैंसर हैं , इस स्थिति को यकृतमें पाई जाने वाली असामान्य कोशिकाओं की विशेषताओं और प्रकारों के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। ये रोगियों में पाए जाने वाले विभिन्न प्रकार के लिवर कैंसर हैं:

हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (एचसीसी) – 75% लिवर कैंसर कैंसर हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा पर आधारित होते हैं। यह हेपेटाइटिस बी या सी से संबंधित संक्रमण के माध्यम से उत्पन्न होता है।

फ़िब्रोलामेलर एचसीसी – एक दुर्लभ प्रकार का लिवर कैंसर है जो आमतौर पर चिकित्सा उपचारों और उपचारों के लिए बहुत रेस्पॉन्सिव होता है।

छोलंगिओकार्सिनोमा  – यह यकृत के पित्त-नलिका में होता है और रोगियों में लिवर कैंसर के 10-20% मामलों में होता है।

एंजियोसारकोमा – यह यकृत में रक्त वाहिकाओं से शुरू होता है और वहां से तेजी से बढ़ता है। 1% लिवर कैंसर के मामले इस प्रकार के हैं।

सेकेंडरी लिवर कैंसर – जब शरीर के किसी अन्य स्थान से प्राथमिक कैंसर आंतरिक रूप से फैलने से लीवर को प्रभावित करता है, तो यह द्वितीयक लिवर कैंसर में बदल जाता है। अधिकांश लिवर कैंसर के मामलों को इस प्रकार के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

लिवर कैंसर के कुछ कारण क्या हैं?

लिवर कैंसर को शराब के दुरुपयोग, मोटापे और फैटी लीवर की बीमारी से जोड़ा गया है। पुरुषों और महिलाओं में मुख्य लिवर कैंसर कारण हैं:

• जन्म दोष – जन्म दोष के कारण यकृत क्षतिग्रस्त हो सकता है
• जेनेटिक्स – यदि आपके परिवार में लिवर की बीमारी का इतिहास है, तो लिवर कैंसर के विकास की संभावना अधिक है
• क्रोनिक संक्रमण – हेपेटाइटिस बी या हेपेटाइटिस सी वायरस से जुड़े किसी भी पुराने संक्रमण से रोगियों में लिवर कैंसर हो सकता है
• रासायनिक पदार्थ – विनाइल क्लोराइड और आर्सेनिक जैसे रासायनिक पदार्थों का सेवन
• दुर्लभ बीमारियां – लिवर कैंसर के विकास को विल्सन की बीमारी और टायरोसिनेम जैसी दुर्लभ बीमारियों से जोड़ा गया है।
• धूम्रपान और शराब के दुरुपयोग से रोगियों में लिवर कैंसर का विकास हो सकता है

लिवर (यकृत) कैंसर का निदान

ये जानने के लिए के आपके यकृतका कैंसर शरीर में कितना फैल चुका है, लीवर कैंसर निदान परीक्षण किया जाता है। आपका डॉक्टर निम्न लिवर कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षणों के संयोजन की सिफारिश कर सकता है ताकि पता लगाया जा सके कि आपकी चिकित्सा स्थिति किस चरण में है:

• रक्त परीक्षण – यकृत में किसी भी असामान्यताओं को प्रकट करता है
• इमेजिंग परीक्षण – प्रकोप की सीमा की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड लिवर कैंसर परीक्षणों के संयोजन के साथ सीटी स्कैन और एमआरआई का उपयोग किया जाता है।
• बायोप्सी – प्रयोगशाला में लीवर कैंसर के निदान के लिए लिवर टिश्यू का एक नमूना एकत्र करके यकृत बायोप्सी किया जा सकता है। नमूनों से कैंसर कोशिकाओं का विश्लेषण एक माइक्रोस्कोप के तहत किया जाता है।

लिवर (यकृत) कैंसर का इलाज

लिवर कैंसर का इलाज यकृत में ट्यूमर के आकार, संख्या और स्थान पर निर्भर करेगा। आपका डॉक्टर आपके लिवर कैंसर निदान के आधार पर विशिष्ट उपचार योजनाओं की सिफारिश करेगा, और ये विभिन्न लिवर कैंसर चरणों के लिए उपलब्ध उपचार प्रक्रियाएं हैं:

सर्जरी:

जहां सर्जिकल विकल्पों पर विचार किया जाता है, लिवर कैंसर के उपचार के लिए दो विकल्प हैं। हेपेटेक्टोमी पहला प्रकार है जहां कैंसर के इलाज के लिए यकृत या पूरे यकृत के एक हिस्से को हटा दिया जाता है, जहां शेष टिश्यू को फिर से उगने और नष्ट हुए हिस्सों को बदलने की उम्मीद की जाती है। दूसरे प्रकार की सर्जरी एक लीवर ट्रांसप्लांट सर्जरी है जिसमें लिवर को बदलने के लिए एक उपयुक्त डोनर की आवश्यकता होती है। लीवर ट्रांसप्लांट सर्जिकल प्रक्रिया तब तक संभव है जब तक कि कैंसर अन्य आंतरिक अंगों में नहीं फैलता है और अस्वीकृति के मामलों को रोकने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

रसायन चिकित्सा:

एक प्रकार की दवा चिकित्सा जो रोगियों के इलाज के लिए इंट्रावेनस दवाओं के उपयोग पर निर्भर करती है। यह सामान्य रूप से आउट पेशेंट उपचार के रूप में दिया जाता है, लेकिन कुछ साइड इफेक्ट उपचार के साथ हो सकते हैं जैसे कि उल्टी, भूख की कमी और ठंड लगना।

रेडिएशन उपचार:

उच्च शक्ति वाले ऊर्जा बीम शरीर की तरफ केंद्रित किये जाते हैं और यकृत में कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं। उन्हें आंतरिक या बाह्य रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

लक्षित दवा चिकित्सा:

लक्षित दवा चिकित्सा जिगर में बढ़ने वाली ट्यूमर कोशिकाओं में कमजोरियों को लक्षित करने और समाप्त करने के लिए दवाओं का उपयोग करके लिवर कैंसर का इलाज करने का एक तरीका है। इन दवाओं ने ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति में कटौती करके उन्हें मरने दिया।

हमारी ज़रुरत आपको कब हो सकती है ?

लिवर कैंसर के घरेलू उपचार का एक हिस्सा पॉलिएटिव (सहायक) देखभाल है। इसमें लिवर कैंसर के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों और नर्सों को शामिल किया गया है जो रोगियों को भावनात्मक और आध्यात्मिक रूप से आवश्यक समर्थन देते हैं। यकृत कैंसर के लक्षणों से राहत के लिए रोगी को दर्द की दवाएँ या राहतें दी जाती हैं, और यह लिवर कैंसर की देखभाल घर में ही सर्जरी के बाद ठीक होने या जीवन की संभावना में सुधार कर सकता है। आपके घर के आराम में नर्सों और पर्यवेक्षण डॉक्टरों की टीम आपकी मदद करती है। हमारे डॉक्टर आपके घर के आराम से आपकी स्थिति का आकलन और निदान करते हैं। यदि कोई जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो वे उचित उपचार योजना के माध्यम से कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम की सिफारिश करेंगे।

हम आपकी कैसे मदद कर सकते हैं

लिवर कैंसर से जूझना अकेले रोगियों के लिए मुश्किल हो सकता है, और इसलिए नर्सों, डॉक्टरों और व्यावसायिक चिकित्सकों की हमारी टीम काफी मददगार साबित हो सकती है। घर पर लिवर कैंसर के उपचार के विशेषज्ञ होने के नाते, वे आपकी चिकित्सा स्थिति के आधार पर एक उपयुक्त उपचार और देखभाल योजना तैयार करते हैं। सही पॉलिएटिव देखभाल आपको सर्जरी से पहले और बाद में उच्च गुणवत्ता वाले जीवन और दृष्टिकोण का आनंद लेने में सक्षम बनाएगी।

सारांश

घर पर लिवर कैंसर की देखभाल हमारे इन-होम हेल्थकेयर विशेषज्ञों की टीम के साथ की जाती है, और सर्जरी के बाद आपको नए जीवन की प्रेरणा दी जाती है। हालांकि, रोगियों को सर्जरी के बाद उनकी चिकित्सा स्थिति और निदान के आधार पर नए जीवन शैली में बदलाव के लिए तैयार रहना चाहिए ।